אוסטאופורזיס הורמונים נשים גברים וכל השאר


ראיון עם אירית ענבר מנכ"ל העמותה הישראלית לאוסטאופורויס ומחלות עצם - עיל"א.

לפני כ- 7 שנים המילה אוסטאופורוזיס לא היתה מוכרת כלל וקשה היה אפילו לבטא את המילה. אחיות המרפאה התייחסו למחלה כחלק מהזקנה וטענו שלתופעה זו אין מזור. במהלך השנים נכנסו תרופות יעילות ונעשה קמפיין באשר לחשיבות הבדיקה לצפיפות העצם והטיפול בחולות. הפגנו מול משרדי הממשלה בדרישה להכליל את האיבחון והטיפול בסל התרופות הלאומי כיום ניתנת תמיכה לחולים באמצעות קבוצות וסניפים. (ש) מהי מחלת האוסטאופורוזיס? (ת) אוסטאופורוזיס הינה מחלה בה העצמות נעשות דלילות, חלשות ושבירות לאחר חבלה קלה יחסית, במיוחד בעצמות צוואר הירך , חוליות עמוד השדרה ושורש כף היד. תהליך איבוד העצם מתרחש ללא סימנים גופניים כלשהם והופעת שבר יכולה להיות הביטוי הראשון של המחלה. זו הסיבה שמחלת האוסטאופורוזיס נקראת "המחלה השקטה". (ש) מתי הוקמה העמותה ומהן מטרותיה? (ת) העמותה הוקמה בינואר 1998 ביוזמתם של קבוצת רופאים מומחים בראשותו של יו"ר העמותה פרופ` אורי ליברמן מומחה בעל שם עולמי בתחום המטבוליזם והעצם. מנכ"לית העמותה אירית ענבר וצוות הועד המנהל מוציאים לפועל את מטרות העמותה ביניהן העלאת המודעות הציבורית למניעה, איבחון וטיפול יעיל במחלה. (ש) מהי שכיחות המחלה? (ת) המחלה פוגעת באחת משלוש נשים מעל גיל 50 ובאחד משמונה גברים מעל גיל 60. (ש) מי בקבוצת הסיכון? (ת) קיימים גורמי סיכון תורשתיים וסביבתיים למחלת האוסטאופורוזיס. *הסטוריה של שבר בגיל המבוגר - הסטוריה של של שברים אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה *לאחר הפסקת הוסת *לאחר ניתוח כריתת רחם ושחלות. *משקל גוף נמוך. *צריכת סידן נמוכה. *העדר פעילות גופנית. *עישון וצריכת אלכוהול מופרזים (ש) מדוע צריכת סידן בכמות מספקת כה חשובה? (ת) הסידן (קלציום) הינו מינרל חיוני לגוף. %99 מהסידן נמצא בעצמות עקב כך הסידן הינו מרכיב חיוני בשלד. האחוז הנותר נמצא בדם ובנוזלי הגוף וחיוני לתפקוד הלב, מערכת העצבים, מנגנון קרישת הדם ועוד. הגוף זקוק לסידן מידי יום, וכשזה חסר מסיבות תזונתיות או אחרות, הגוף ישתמש במאגר הסידן המצוי בעצמות תהליך זה עלול להוביל לדלדול מסת העצם ולמחלת האופסטאופורוזיס. (ש) מהי בדיקת צפיפות העצם? (ת) בדיקת צפיפות העצם (BMD) הינה בדיקה פשוטה, מהירה וללא כאבים הבודקת את מידת צפיפות העצם באיזורים שונים כמו: צוואר הירך, עמוד השדרה, שורש כף היד. הבדיקה המומלצת מבוצעת במכשיר DXA. המבוססת על קרני רנטגן עם קרינה מאוד נמוכה (עשירית מבדיקת רנטגן רגילה) בדיקה זו יכולה לאבחן אוסטאופורוזיס ולנבא את הסיכון לפתח שברים. צורת בדיקה נוספת המומלצת כיום לאיתור ראשוני נעשית באמצעות אולטרה סאונד בבדיקת עקב הרגל או האמה. קיימת חברה ישראלית בשם "סאן לייט" אשר ברשותה מכשיר אולטרה סאונד הבודק ביד. כל הבדיקת אינן פולשניות ומהירות. הבדיקה מבוצעת במכוני איבחון רבים חלקם קשורים לבתי החולים, חלקם לקופות החולים והקבוצה הנותרת קשורה למכונים פרטיים. (ש) אילו טיפולים תרופתיים קיימים למחלת האוסטאופורוזיס? (ת) הטיפולים המאושרים בארץ הינם: אסטרוגן - באמצעות טבליות, מדבקות או ג`ל לעור אויסטה - תכשיר שאינו הורמונלי אך מחקה את השפעת האסטרוגן המטיבה עם העצם, יעילה לתופעות גיל המעבר - נמצא בסל התרופות. פוסלן יומי מאושר בסל התרופות. פוסלאן - טיפול יעיל בכל האתרים (חוליות עמוד השדרה, עצם אגן הירך ושורש כף היד) נלקח אחת לשבוע - נמצא בסל הבריאות. פרוטאו - עדין לא בסל הבריאות בגלל סטית תקן נמוכה. זומרה - תרופה בשלבי מחקר - עירוי אחת לשנה ותרופות גנריות נקראות אלדרונט ומקסיבון. התרופה החדשה פורטאו הינה תרופה המיועדת לחולים קשים באוסטאפורוזיס עם צפיפות עצם נמוכה ביותר או לאחר שברים. יחודה של התרופה שהיא בונה עצם ונלקחת בצורת זריקה פעם ביום. (ש) האם קיימת התעמלות לאוסטאופורוזיס? (ת) פעילות גופנית במעמס בה מפעילים כוח בניגוד לכוח המשיכה, כמו הליכה, טיפוס במדרגות ותרגילים מיוחדים בהם מופעלים עומסים והתנגדויות על חוליות עמוד השדרה עצמות הירך והידים. כיוון שההתעמלות מעלה את חוזק השרירים וגמישות הגוף היא מורידה את הסיכון לנפילות שבעיקבותיהם יכולים להופיע שברים. העמותה הפיקה קלטת וידאו (עתה גם ב- D .V.D ) להתעמלות לאוסטאופורוזיס הקלטת בת 80 דקות ומכילה 3 שעורי התעמלות והדרכה לתזונה עשירה בסידן. מחיר הקלטת -.50 ש"ח (הנחה לחברי העמותה) לשאלות והצטרפות לעמותה ניתן לפנות לקו החם 50- 68- 50 - 700 -1 ניתן לפנות באמצעות ifob@zahav.net.il ובאתר www.osteobone.org.il זכאות לבדיקה לצפיפות העצם בסל הבריאות - בהפנית הרופא המטפל עפ"י הנחיות קופות החולים השונות בדיקת צפיפות העצם בשיטת DEXA תינתן בהתאם לכללים הבאים: 1. לנשים וגברים מעל גיל 60 אחת ל- 5 שנים. 2. לנשים וגברים מעל 50 - אחת לשנתיים ובהתקיים אחד מאלה: א. שבר אוסטאופורטי קיים. ב. שבר אוסטאופורטי מוכח בקרוב משפחה מדרגה ראשונה. ג. משקל BMI (BODY MASS INDAXׁ)ׂנמוך מ- 19. ד. נשים וגברים המקבלים טיפול תרופתי לאוסטאופורוזיס. 3. נשים או גברים הלוקים באחת מהמחלות הכרוכות בסעכון יתר לאוסטאופורוזיס או המטופלים בתכשיר גלוקוקורטיקואידי במשך שלושה חודשים ומעלה - תבוצע הבדיקה ללא מגבלת גיל ובתדירות שתתאים לכל אחת מהמחלות. 4. הבדיקה תבוצע רק במכונים שיאושרו על ידי המנהל הכללי של משרד הבריאות. הוראות לטיפול באוסטאופורוזיחס בהתאם לכללים הבאים: 1. לנשים וגברים המטופלים בכל מקרה של אוסטאופורוזיס א. עם שבר אוסטאופורטי קיים. ב. עם TSCORE הנמוך מי 3.5 ג. בנשים וגברים מעל גיל 60 עם TSCORE הנמוך מ- 2.5 ד. שנגרמה מאחת המחלות הידועה כגורמת לאוסטאופורוזיס . ה. בכל מקרה של אוסטאופורוזיס שנגרם מטיפול בסטרוארידים או קורטיזונים. 2. לנשים וגברים בכל מקרה של אוסטאופורוזיס עם שבר קיים TSCORE הנמוך מ- 2.5 כתוצאה מטיפול בסטרואידים.


אחורה

חדשות

  • עמרם מצנע מצטרף לציפי לבני

  • במסיבת עתונאים היום הודיעה ציפי לבני על הצטרפותו של עמרם מצנע למפלגת "התנועה".

  • עצומה להמתת חסד

  • לאחר המקרה הטרגי של הרופא אשר עזר לבתו חולת הסרטן למות והתאבד,

    עולה שוב הסוגיה של המתת חסד.