אוסטפרוזיס לא לנשים בלבד


מחלת האוסטיאופורוזיס מזוהה כמעט באופן מוחלט עם נשים.מתברר כי אחד מכל שמונה גברים מעל גיל 60 יחלה במחלת האוסטיאופורוזיס!

כשליש מהשברים האוסטיאופורוטיים נגרמים אצל גברים. • התמותה מהמחלה בקרב הגברים גבוהה עד פי 3 מאשר אצל נשים! • חוסר מודעות על המחלה בקרב אוכלוסיית הגברים עלול לעלות להם בחייהם! • הגיע הזמן להגיד להם - אוסטיאופורוזיס היא לא מחלה לנשים בלבד! • בבדיקה מיוחדת שנערכה במרכז הרפואי רמב"ם נחשף שחולים שאושפזו בבית החולים כתוצאה משבר בעצם צוואר הירך לא קבלו טיפול תרופתי באוסטיאופורוזיס לפני אירוע השבר . מהבדיקה עלה נתון מדאיג ביותר: גם לאחר אירוע השבר מרבית החולים, בעיקר הגברים שביניהם, לא זכו לטיפול תרופתי הקיים בקהילה בצורת עירוי פעם בשנה בשם אקלסטה למניעת שבר נוסף- נותרו בסיכון חשופים לטרגדיה נוספת ולמעשה "נפלו בי הכיסאות" • פרופ` צופיה איש שלום :"אף לא אחד מקרב אוכלוסיית הגברים אשר סבלו משבר בעצם צוואר הירך ואושפזו בביה"ח, טופל לפני או אחרי אירוע השבר במחלת האוסטיאופורוזיס. הממצא החמור נובע מכך שמחלת האוסטיאופורוזיס ידועה כמחלה נשית ולכן, ישנה פחות מודעות לטיפול במחלה בקרב אוכלוסיית הגברים. יש לציין ששליש מהחולים שסבלו משבר צוואר הירך היו גברים. במודעות הציבורית נתפסת אוסטיאופורוזיס כמחלה של נשים. האם זה כך? ובכן, לא בדיוק... שכיחות אוסטיאופורוזיס בגברים נמוכה מזו שבנשים אך, עדיין משמעותית: אחד מכל שמונה גברים מעל גיל 60, יחלה באוסטיאופורוזיס, מחלת דילול העצם. במחקר אפידמיולוגי שנערך באוסטרליה עולה כי שליש מסך השברים האוסטיאופורוטיים מתרחשים אצל גברים. השבר המורכב והחמור מכולם הוא שבר במפרק צוואר הירך, אשר השיקום ממנו ארוך וממושך ולרוב מביא לירידה משמעותית באיכות חיים ועד צורך באשפוז סיעודי. העלאת המודעות להיארעות המחלה בקרב גברים היא הגורם הראשון אשר יכול להמעיט את מספר החולים ע"י גילוי מוקדם אשר ימנע שברים מסכני חיים. חשוב להבין כי אוסטיאופורוזיס אינה גזירה משמיים, והיום יש טיפולים רבים המסייעים למניעה, עיכוב וטיפול במחלה כגון עירוי חד שנתי האקלסטה . אימוץ אורח חיים בריא, כגון הקפדה על פעילות גופנית, תזונה נכונה והימנעות מעישון ואלכוהול, יכול לתרום להגברת צפיפות העצם ומניעה של המחלה. במקביל יש לקבל גם טיפול תרופתי ממגוון הטיפולים חדשניים הקיימים היום, אחד הנוחים ביותר ביניהם הוא קבלת טיפול חד שנתי בתרופה ממשפחת הביספוספונטים האקלסטה, אליה שייכות רוב התרופות לטיפול במחלה. העלאת המודעות על גורמי המחלה ודרכי הטיפול בקרב אוכלוסיית הגברים יכולים לסייע רבות לגברים רבים לאתר ולהתמודד טוב יותר עם המחלה כדוגמת יוסף, גבר בן 74, חולה אוסטיאופורוזיס שגילה את דבר המחלה, בזכות מודעותה של אשתו. יוסף היה בתחילה נבוך מהעובדה שתקפה אותו "מחלה של נשים". היום הוא מטופל בטיפול חדש חד שנתי בצורת עירוי בשם אקלסטה, שמשפר משמעותית את צפיפות העצם שלו, ויכול להיות שהגילוי המוקדם והטיפול היעיל, הצילו את חייו. ורוני, גבר בן 59 בלבד, שתוך כדי בילוי משפחתי, נפל ושבר את עצם צוואר הירך ורק כך, למעשה גילה את היותו חולה אוסטיאופורוזיס. רוני, בעל תפקיד בכיר באחד מבתי החולים בארץ, היה רתוק כמה חודשים לכסא גלגלים, תוך מצוקה וסבל רב. היום, על קביים, עדיין בתהליך שיקום קשה וממושך. מדי שנה מתרחשים בארץ לפחות 6000 שברים של עצם צוואר הירך, ולמרות שהטיפול במחלה כלול בסל הבריאות בישראל משנת 2000 מתברר, שדווקא החולים מעל גיל 70, שנמצאים בסיכון גבוהה במיוחד לשברים אוסטיאופורוטיים חמורים, פחות חשופים לטיפול וממשיכים לחוות את הסיבוכים הקשים של מחלת האוסטיאופורוזיס-השברים. ממחקרים קודמים עולה כי 20% מהחולים ( נשים וגברים) ששברו את עצם צוואר הירך לא ישרדו עד סוף השנה הראשונה שלאחר השבר, כ 50% לא יחזרו לתפקוד המלא שהיה לפני השבר ושקיים סיכון מוגבר במיוחד לשברים אוסטיאופורוטיים נוספים באתרי שבר נוספים אם החולים יישארו ללא טיפול. יש לציין שהיום כלולים בסל הבריאות טיפולים תרופתיים שיכולים להפחית במידה ניכרת את הסיכון להופעת שברים אוסטיאופורוטיים. פרופ` צופיה איש-שלום, מנהלת היחידה למטבולים העצם במרכז הרפואי רמב"ם אשר ערכה את הבדיקה מסבירה כי הסובלים משבר בעצם צוואר הירך הם על פי רוב שייכים לאוכלוסייה המבוגרת (בני 70 ומעלה), שמתקשים להפנים את הקשר בין השבר למחלת האוסטיאופורוזיס ואת הצורך בנטילת טיפול תרופתי קבוע. אוכלוסייה זו סובלת משלל בעיות נוספות רב מערכתיות כגון בעיות לב, יתר לחץ דם וכד`, המסיטות את תשומת ליבו של המטופל והצוות המטפל ממחלת האוסטיאופורוזיס והצורך המידי לטפל בה.: "חולה שלוקח גם ככה 5-4 כדורים ביום מתקשה להוסיף גלולה נוספת ולו גם פעם בשבוע, שצריך לקחת בבוקר בצום שלעתים גורמת לכאב בטן וצרבת. לעיתים המטפלים לא מודעים לכך שכיום יש לרפואה פתרונות פשוטים לעניין זה כמו תרופת האקלסטה במתן תוך ורידי הניתנת בהזלפה של רבע שעה פעם בשנה בלבד הטיפול גורם להפחתה ניכרת בהיארעות של שברים ואף הוכח כמפחית תמותה לאחר שבר צוואר הירך" מציינת פרופ` איש שלום. נתונים מדאיגים אלו, מצטרפים לשורת נתונים ומחדלים מדאיגים שהתגלו במסגרת פרויקט למניעת שבר נוסף שהוחל במרכז הרפואי רמב"ם: יוזמי הפרויקט הם פרופ` צופיה איש-שלום, מנהלת היחידה למטבולים העצם ומנהלי המחלקות האורטופדיות פרופ` מיכאל סודרי וד"ר נורמן דורון . בפרויקט נוטלים חלק פעיל כל רופאי המחלקות האורטופדיות ובעיקר ד"ר אבו-ג`והר עימאד וד"ר ליאור קורן ורופאי היחידה למטבוליזם העצם והסידן. . מתוך 100 חולים שנכללו עד כה לפרויקט עולה כי 20% בלבד מהמטופלים קיבלו טיפול תרופתי כל שהוא באוסטיאופורוזיס לפני אירוע השבר, כלומר 80% מהחולים שאושפזו בבית החולים עם שבר בעצם צוואר הירך- לא קיבלו טיפול תרופתי מתאים לפני אירוע השבר, למרות שחלקם סבלו כבר משברים אוסטיאופורוטיים קודמים ולמעשה "נפלו בין הכיסאות" .גם לאחר אירוע השבר לדברי פרופ` צופיה איש שלום "מעטים מאד קיבלו טיפול למניעת שברים נוספים לאחר אשפוז בבית החולים, עובדה חמורה אשר מעמידה את המטופלים בסיכון גבוה מאד." מבדיקה זו עולה ממצא מדאיג נוסף: אף לא אחד מקרב אוכלוסיית הגברים אשר סבלו משבר בעצם צוואר הירך ואושפזו בביה"ח, טופל לפני או אחרי אירוע השבר במחלת האוסטיאופורוזיס. פרופ` איש שלום סבורה כי הממצא החמור נובע מכך שמחלת האוסטיאופורוזיס ידועה כמחלה נשית ולכן, ישנה פחות מודעות לטיפול במחלה בקרב אוכלוסיית הגברים. יש לציין ששליש מהחולים שסבלו משבר צוואר הירך היו גברים. בנוסף, צוות הבדיקה מצא כי המטפלים נתקלים בקושי רב להחיל בהתמדה טיפול באוסטיאופורוזיס. פרופ` איש שלום גורסת כי הטיפול חשוב ונחוץ לא רק משיקולי בריאות של הפרט אלא גם משיקולים חברתיים וכלכליים. "כשאדם שובר את עצם צוואר הירך חייו וחיי בני משפחתו משתנים מן הקצה אל הקצה. כל המשפחה מעורבת ומשלמת מחיר כבד שכן השיקום הינו ארוך במיוחד ודורש טיפול רב. על ידי טיפול נכון ניתן למנוע את השברים הללו, ואת מחירם הכבד" . מידע על שבר עצם צוואר הירך: עצם צוואר הירך אינה נשברת מנפילה (כמו שבר ביד או ברגל), מאחר ואזור האגן מוגן היטב מפני נפילות. הבעיה נוצרת כאשר איכות צפיפות העצם הינה במצב ירוד, דבר הגורם לעצם צוואר הירך להישבר עקב נפילה או מכה קלה. שבר צוואר הירך, הנו הביטוי החמור ביותר של מחלת האוסטיאופורוזיס.יש לציין שעצם צוואר הירך מוגדרת על ידי הקהילה הגרנטלוגית כ"עצם הנשמה" מאחר שבמרבית המקרים כאשר אנשים שוברים את עצם צוואר הירך, הם נשברים גם מבחינה מוראלית ומתקשים להשתקם על פי רוב. הפתרון לשבר זה הינו טיפול ומניעה מוקדמים אשר יכולים ומונעים מצבים חמורים אלו. במקביל טיפול ומניעה של שבר נוסף מבטיחים מניעה של שבירה חוזרת, מפחיתים חרדה וסיכוי לשברים קשים במקרה של נפילות קלות.


אחורה

חדשות

  • עמרם מצנע מצטרף לציפי לבני

  • במסיבת עתונאים היום הודיעה ציפי לבני על הצטרפותו של עמרם מצנע למפלגת "התנועה".

  • עצומה להמתת חסד

  • לאחר המקרה הטרגי של הרופא אשר עזר לבתו חולת הסרטן למות והתאבד,

    עולה שוב הסוגיה של המתת חסד.