הורמונים מבלבלים


בעקבות הידיעה על הסכנות בשימוש בהורמונים בגיל המעבר להלן תגובות וחוות דעת רפואיות. נודה על האמת אנו קצת מבולבלות. לכן כדאי להיוועץ ברופאים המומחים בנושא. והשאלה שוב, עד כמה ניתן לסמוך על מחקרי רפואיים הממומנים ע"י חברות התרופות?.

בהמשך לפרסומים הרחבים בנושא המחקר שבדק השלכות טיפול הורמונלי חליפי. להלן סיכום התגובות של: · פרופ` וולך יוטיאן (Wulf H. Utian), מנהל האיגוד הצפון אמריקאי לגיל המעבר (NAMS – North American Menopause society). · איגוד חברות התרופות באנגליה. · ו - JAMA ירחון ההסתדרות הרפואית האמריקאית, מהחשובים בתחום הרפואה בעולם. מחקר ה- HRT (טיפול הורמונלי חליפי) בדק רק תכשיר אחד בלבד – ואינו מתייחס לכלל התכשירים ההורמונלים מחקר ה- WHI (Women Health Initiative) הינו מחקר אמריקני גדול אשר בחן את השימוש ארוך הטווח של הטיפול ההורמונלי החליפי המכיל mg 0.625CEE ( Conjugated Equine Estrogen ) ו MPA 2.5mg(MedroxyProgesterone Acetate) של חברת Wyeth האמריקנית (קרוי Prempro בארה"ב). זרוע אחת של הניסוי הופסקה בשל הממצאים שהצביעו על שינוי ביחס סיכון/תועלת בתכשיר מסוים אחד. חשוב להדגיש שאין להקיש מממצאים אלו על תכשירים לטיפול הורמונלי חליפי אחרים שאינם מכילים את אותם מרכיבים פעילים. ראוי לציין כי, זרוע אחרת של המחקר הבודקת טיפול באסטרוגן CEE 0.625mg בלבד ממשיכה במסגרת הניסוי כמתוכנן מראש. כאמור לעיל, הניסוי בדק צורת טיפול אחת המתבססת על אסטרוגן ופרוגסטרון מסויימים – ( CEE 0.625mg עם MPA 2.5mg ) בנשים בגיל המעבר שלא עברו ניתוח לכריתת רחם. "… התוצאות הללו אינן משקפות בהכרח תוצאות בטיפול בתכשירים בעלי מינונים נמוכים יותר של מרכיבים אלו, או בתכשירים המשלבים מרכיבים אסטרוגניים ופרוגסטוגנים אחרים " (ציטוט מתוך מאמר ה- JAMA www.jama.com) קיימים בשוק מגוון תכשירים לטיפול הורמונלי חליפי HRT)) המכילים מרכיבים פעילים אחרים ובמינונים נמוכים הגורמים לתגובה שונה משל התכשירים שנבדקו בניסוי הנ"ל. לדוגמא: האסטרוגן הנמצא בשימוש בתרופה המוכרת בשם "אקטיבל" הינו 17 β Estradiol האסטרוגן הזהה לחלוטין לאסטרוגן הקיים בגוף האישה והמופק ממקור צמחי (ולא משתן סוסות הרות המהווה את המקור ל - CEE - האסטרוגן שנבדק במחקר זה). המרכיב הפרוגסטוגני באותו תכשיר הינו - NETA השונה לחלוטין מהפרוגסטרון שנבדק במחקר ה- WHI. בעבודות שונות שנעשו עם מרכיב זה נצפתה השפעה שונה ומיטיבה על מערכת כלי הדם ושריר הלב. בתגובת האיגוד הצפון אמריקאי לגיל המעבר ומנהל המחקר ז`ק רוסו מודגש כי, אין להקיש מתוצאות מחקר ה- WHI על אף תכשיר HRT אחר פרט לתכשיר שנבדק בניסוי עצמו. בכל מקרה בו אישה מעונינת במידע נוסף לגבי הטיפולים ההורמונלים השונים – עליה לפנות לרופא המטפל. ניתן לשוחח בנושא זה עם: · פרופ` ציון בן רפאל, נשיא האגודה הישראלית לגיל המעבר – 050-321096 · פרופ` אמנון בז`ז`ינסקי, מנהל מרפאת גיל המעבר בביה"ח הדסה עין כרם – 051-874245 · דר` ברי קפלן, סגן מנהל מחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי רבין – 050-200143 · דר` נחמן אקשטיין, מנהל מרפאת גיל המעבר בביה"ח איכילוב – 051-313041 · דר` יהודה יגר, מנהל מרפאת גיל המעבר שבביה"ח בשערי צדק, בקופת חולים כללית – 054-404266. · פרופ` דרורית הוכנר, מנהלת המרכז לנשים באמצע החיים בבי"ח הדסה הר הצופים – 050-257979


אחורה

חדשות

  • עמרם מצנע מצטרף לציפי לבני

  • במסיבת עתונאים היום הודיעה ציפי לבני על הצטרפותו של עמרם מצנע למפלגת "התנועה".

  • עצומה להמתת חסד

  • לאחר המקרה הטרגי של הרופא אשר עזר לבתו חולת הסרטן למות והתאבד,

    עולה שוב הסוגיה של המתת חסד.